Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας
H Biohellenika συμμετέχει στην υλοποίηση της δράσης «Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας» στο πλαίσιο του Προγράμματος Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας «ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ».
Στόχος της Δράσης είναι η δωρεάν διενέργεια προληπτικών εξετάσεων για τον έγκαιρο εντοπισμό και αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η βελτίωση των δεικτών ίασης αυτού και συνακόλουθα η μείωση του δείκτη θνητότητας της νόσου καθώς και η αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων Υπηρεσιών Υγείας και της ζωής των γυναικών.
Η Biohellenika, πληροί τις προδιαγραφές που έχουν τεθεί στο Πρόγραμμα, συμμετέχει ως Ιδιωτικό Διαγνωστικό Εργαστήριο και προσφέρει το HPV-DNA TEST, ανιχνεύοντας 41 τύπους του ιού, τους οποίους κατατάσσει με βάση την επικινδυνότητα τους για κακοήθη εξέλιξη.
Χρήση των αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV.
Είναι γνωστό εδώ και πολλά χρόνια ότι τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα μπορούν να θεραπεύσουν ασθενείς με λοίμωξη από τον HIV. Η αρχική διαπίστωση έγινε σε ασθενείς με λευχαιμία οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και έλαβαν ένα αλλογενές αιμοποιητικό μόσχευμα από ασθενή ο οποίος έφερε την ομόζυγο μετάλλαξη CCR5-Δ32 (CCR5-Δ32/Δ32). Η εν λόγω μετάλλαξη προστατεύει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού από την προσβολή από τον ιό HIV, δεν επιτρέπει την επαφή με τον ιό και ως εκ τούτου οι άνθρωποι που την φέρουν δεν προσβάλλονται, όσες φορές και εάν έχουν εκτεθεί. Μετά τη χρήση των βλαστοκυττάρων ο ιός HIV παρέμεινε μη ανιχνεύσιμος για περισσότερα από 6 χρόνια μετά τη διακοπή της αντιϊικής θεραπείας.
Ωστόσο, η μέθοδος αυτή θεραπείας δεν θα τύχει ευρείας εφαρμογής, δεδομένου ότι τα βλαστοκύτταρα που θα χρησιμοποιηθούν θα πρέπει να πληρούν δύο ουσιαστικές προϋποθέσεις: να φέρουν την ομόζυγη μετάλλαξη CCR5-Δ32 και να είναι απόλυτα ιστοσυμβατά. Για τους δότες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων από το περιφερικό αίμα ή τον μυελό των οστών υπάρχει ο περιορισμός της ιστοσυμβατότητας, ενώ για το ομφαλοπλακουντιακό αίμα λόγω του νεαρού της ηλικίας των βλαστοκυττάρων δεν απαιτείται απόλυτη ιστοσυμβατότητα.
Η αιμοποιητική μεταμόσχευση που χρησιμοποιεί αίμα ομφάλιου λώρου από δότες ομόζυγους για την μετάλλαξη CCR5-Δ32 είναι επί του παρόντος ο μόνος εφικτός τρόπος θεραπείας ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Ωστόσο χρήση του ομφαλοπλακουντιακού αίματος θα γίνεται μόνο σε ασθενείς που εμφάνισαν λευχαιμία και ταυτόχρονα πάσχουν από την μόλυνση του ιού HIV. Δεν θα εφαρμόζεται σε ασθενείς που η πρωτογενής τους ασθένεια είναι η λοίμωξη από τον ιό, αλλά ως παρελκόμενη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία που παρεμπιπτόντως πάσχουν και από HIV.
Χρήση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ και μεσεγχυματικών του ιστού του ομφαλίου λώρου για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού. Νεότερα δεδομένα
Η χρήση των αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ άρχισε με τη μορφή κλινικών δοκιμών το 2008 και συνεχίζεται μέχρι σήμερα ως καθιερωμένη θεραπεία σε παιδιά με εγκατασταθείσα ή αναμενόμενη να εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση μετά το πρώτο έτος της ζωής τους. Η θεραπεία εφαρμόζεται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, ηλικίας έως και 6 ετών και με το δικό τους αυτόλογο ΟΠΑ. Σε όσο πιο μικρή ηλικία πραγματοποιείται η θεραπεία τόσο καλύτερο είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επειδή πολλά παιδιά δεν έχουν αυτόλογα βλαστοκύτταρα το 2020 για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε το ΟΠΑ από αδελφό και το 2022 χρησιμοποιήθηκε ΟΠΑ από μη συγγενή συμβατό δότη. Σε κάθε περίπτωση τα βλαστοκύτταρα χορηγούνται ενδοφλέβια και η ασφαλέστερη θεραπεία κατά σειρά είναι η αυτόλογη, στη συνέχεια από αδελφό και τελευταία σε ασφάλεια από άγνωστο δότη. Για το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην αυτόλογη χρήση απαιτείται ο χαμηλότερος αριθμός χορηγούμενων βλαστοκυττάρων. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις αφορούσαν την αλλογενή χρήση και με αυξανόμενη σειρά από αδελφό προς άγνωστο δότη. Από άποψη αποτελεσματικότητας, λεπτομερής και αυστηρή νευρολογική αξιολόγηση κατέλεξε στο συμπέρασμα ότι τα μικρότερα σε ηλικία παιδιά σε όλες τις κατηγορίες είχαν σημαντική βελτίωση της κινητικότητας.
Το 2018 για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκαν τα βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου για τη θεραπεία του αυτισμού. Στην αυτόλογη χρήση τα υψηλότερης λειτουργικότητας παιδιά και με αυστηρά κριτήρια αξιολόγησης παρουσίασαν σαφή βελτίωση στην ομιλία και την επικοινωνία. Τα ευρήματα αυτά έχουν κατ’ επανάληψη επιβεβαιωθεί και σε παλαιότερες κλινικές μελέτες. Παιδιά τα οποία έλαβαν αλλογενή μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα ένα έτος μετά τη θεραπεία εμφάνισαν αντισώματα έναντι των ξένων βλαστοκυττάρων και για το λόγο αυτό θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται. Στην Biohellenika έχουμε επιλέξει τη φύλαξη των μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων από τον ιστό του ομφαλίου λώρου μετά από επεξεργασία, ώστε η παράδοση τους να είναι άμεση, όταν ζητηθούν.
Συνεχίζοντας την αξιολόγηση της αλλογενούς χρήσης των βλαστοκυττάρων του ιστού σε σύγκριση με το ΟΠΑ, μελέτη σε 91 παιδιά με εγκεφαλική παράλυση τα έτη 2018 και 2019 κατέληξε στο συμπέρασμα οτι η αλλογενής χρήση βλαστοκυττάρων του ιστού είχε τις περισσότερες παρενέργειες και επιβεβαιώθηκε εκ νέου η παρουσία αντισωμάτων έναντι των ξένων κυττάρων. Αντίθετα η χρήση του ΟΠΑ αξιολογήθηκε ως η πλέον αποτελεσματική και ασφαλής με μηδενικές παρενέργειες για τα παιδιά που έλαβαν το αυτόλογο ΟΠΑ και με λιγότερες και μη επικίνδυνες για τα παιδιά που έλαβαν αλλογενές, ακόμα και από άγνωστο δότη.
‘Όλα τα ευρήματα καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το αυτόλογο ΟΠΑ είναι το ασφαλέστερο για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού και με λιγότερες παρενέργειες και ακολουθεί το ΟΠΑ από αδελφό και στη συνέχεια τα αλλογενή βλαστοκύτταρα του ιστού, των οποίων η χορήγηση θα πρέπει να γίνεται κάτω από ιδιαίτερα αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Η σημασία της αξιολόγησης του μικροβιώματος του ενδομητρίου
Η ισορροπία των βακτηρίων στο ενδομήτριο είναι βασικός παράγοντας για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου. Σε φυσιολογικές συνθήκες, στο ενδομήτριο κυριαρχούν διάφορα είδη γαλακτοβάκιλλων. Η παρουσία δυσβιοτικών ή παθογόνων βακτηρίων μπορεί να αλλάξει το ενδομήτριο μικροβίωμα, να διαταράξει το ενδομήτριο περιβάλλον και να προκαλέσει αποτυχία εμφύτευσης και απώλεια κύησης.
Το παθολογικό μικροβίωμα προκαλεί στο ενδομήτριο μία παθολογική κατάσταση που ονομάζεται χρόνια ενδομητρίτιδα. Επειδή η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική και μη ανιχνεύσιμη με τους υπερήχους συχνά παραβλέπεται. Ο επιπολασμός της χρόνιας ενδομητρίτιδας σε υπογόνιμες ασθενείς εκτιμάται στο 39%. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα απώλεια κύησης κυμαίνεται στο 60%, ενώ σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης αποτυχίας εμφύτευσης στο 66%.
Για το λόγο αυτό προτείνεται η ανάλυση του μικροβιώματος του ενδομητρίου, σε προσυμπτωματικές και συμπτωματικές ασθενείς για τη βελτίωση της κλινικής εικόνας και της διαχείρισης υπογόνιμων ασθενών. Η αξιολόγηση του μικροβιώματος μπορεί να καθορίσει εάν το μικροβιακό περιβάλλον της μήτρας είναι το βέλτιστο για την εμφύτευση του εμβρύου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα του τεστ συνιστάται να γίνει εμβρυομεταφορά ή θεραπεία με αντιβιοτικά ή προβιοτικά για την αποκατάσταση ενός βέλτιστου μικροβιώματος.
Στις ενδείξεις μελέτης του μικροβιώματος της μήτρας, περιλαμβάνονται η επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης, η απώλεια κύησης και γενικότερα η αξιολόγηση του ενδομητρίου πριν την εμφύτευση.
Φύλαξη βλαστοκυττάρων Biohellenika - Αριθμός Μ.Α.Ε.: 60077/062/Β/06/0031 Γ.Ε.ΜΗ: 58882804000 - Κατασκευή Ιστοσελίδων Hexabit - W3C - Pagespeed