Γράφτηκε από: Dr. Kouzi

Δημοσιεύθηκε : 04 Νοεμβρίου 2018

Νεότερα δεδομένα σχετικά με τα βλαστοκύτταρα της ομφαλοπλακουντιακής μονάδας

Η ομφαλοπλακουντιακή μονάδα περιέχει αιμοποιητικά, μεσεγχυματικά και VSELs βλαστοκύτταρα. Tα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα είναι αποτελεσματικότερα στη θεραπεία του σκληροδέρματος, σύμφωνα με νεότερα δεδομένα. Η μεταμόσχευση αυτόλογων αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων αυξάνει την επιβίωση των ασθενών με σκληρόδερμα υψηλού ρίσκου από 2 έως 10 χρόνια. Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξε μελέτη επί 156 ασθενών με ανθιστάμενη μορφή σκληροδέρματος οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση αυτόλογων αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. To σκληρόδερμα ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα και είναι ένα από τα νοσήματα στα οποία η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα επίσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιματολογικών και κακοήθων ασθενειών και για την πρόληψη και θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού.

Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα προέρχονται από τον ιστό του ομφαλίου λώρου από τον οποίο αφαιρούνται με ενζυματική διάσπαση. Είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα σήμερα βλαστοκύτταρα διεθνώς σε θεραπείες αναγεννητικής ιατρικής. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τραυμάτων,  εγκαυμάτων, καταγμάτων, χονδροπαθειών και για την ενίσχυση της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Λόγω της ικανότητας τους να πολλαπλασιάζονται εκκρίνουν στο σώμα αυξητικούς παράγοντες οι οποίοι ενισχύουν τη λειτουργία όλων των οργάνων. Επίσης ρυθμίζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων. Χορηγούμενα σε ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας ενισχύουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα και ελαττώνουν τις ημέρες νοσηλείας.

Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα για να είναι κατάλληλα για κυτταρικές θεραπείες πρέπει να απομονώνονται με συγκεκριμένο τρόπο, ο οποίος θα εξασφαλίζει την ποσότητα και την ποιότητα τους. Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα απομονώνονται από όλο το μήκος του ομφαλίου λώρου ώστε η ποσότητα τους να είναι επαρκής και να μην χρειάζεται κυτταρικός πολλαπλασιασμός. Ο κυτταρικός πολλαπλασιασμός έχει αποδειχτεί ότι αλλάζει τις ιδιότητες των κυττάρων σε βαθμό που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια. Επομένως η χρήση ολόκληρου του μήκους του ομφαλίου λώρου και η απομόνωση και κατάψυξη των βλαστοκυττάρων αποτελούν τις δύο βασικές προϋποθέσεις ώστε τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου να μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Κάθε άλλη μορφή επεξεργασίας δεν προσφέρει την κατάλληλη ποιότητα και αριθμό μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων.

Ο τεμαχισμός τμημάτων ομφαλίου λώρου και η κατάψυξη τους χωρίς προηγούμενη απομόνωση των βλαστοκυττάρων δεν αποτελεί ασφαλή και ενδεδειγμένο τρόπο συλλογής μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων και ως εκ τούτου η φύλαξη τους δεν μπορεί να βοηθήσει   τις οικογένειες οι οποίες επιλέγουν ανάλογες υπηρεσίες.

Τα VSELs αποτελούν τα πλέον αρχέγονα βλαστοκύτταρα  όλου του σώματος και είναι  τα βλαστοκύτταρα των οργάνων τα οποία παρέμειναν μέσα στο ομφαλικό αίμα κατά  την αρχική διάπλαση των οργάνων. Μετά τη διατομή του ομφαλίου λώρου αποθηκεύονται στο μυελό των οστών και επανακυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα σε καταστάσεις έντονου στρες του οργανισμού. Στις περιπτώσεις αυτές ο αριθμός τους είναι μικρός και ως εκ τούτου δεν μπορούν να  αποκαταστήσουν τη βλάβη του οργάνου, με χαρακτηριστικό παράδειγμα την καρδιά μετά από έμφραγμα.  Σήμερα από τα VSELs έχουν δημιουργηθεί ωάρια και σπερματοζωάρια  και αυτό θα αποτελέσει μεγάλο όπλο στην καταπολέμηση της υπογονιμότητας. Επίσης τα VSELs  θα μπορούν  να αποτελέσουν  ένα δεύτερο αιμοποιητικό μόσχευμα, δεδομένου ότι μπορούν να αποκαταστήσουν τον μυελό των οστών μετά χημειοθεραπεία.

Γράφτηκε από: Dr. Kouzi

Δημοσιεύθηκε : 23 Οκτωβρίου 2018

Τα βλαστοκύτταρα του λιπώδους ιστού είναι αποτελεσματικά  στην επούλωση ελκών, εγκαυμάτων και τραυμάτων.

To Τμήμα Έρευνας και Ανάπτυξης της Biohellenika συμμετείχε στην ολοκλήρωση δυο μελετών που αφορούσαν τη χρήση των βλαστοκυττάρων του λίπους στη θεραπεία των ελκών που προκαλεί ο σακχαρώδης διαβήτης και τα τραύματα.  Ο λιπώδης ιστός αποτελεί τη σημαντικότερη πηγή μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών οι οποίοι δεν διαθέτουν βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου.

J Wound Care. 2018 Oct 2;27(10):637-644. doi: 10.12968/jowc.2018.27.10.637. Adipose-derived stromal vascular fraction aids epithelialisation and angiogenesis in an animal model. Karagergou E, Dionyssopoulos A, Karayannopoulou M, Psalla D, Theodoridis A, Demiri E, Koliakos G.

35. Regen Med. 2018 Apr;13(3):277-281. doi: 10.2217/rme-2017-0069. Accelerated healing of a diabetic foot ulcer using autologous stromal vascular fraction suspended in platelet-rich plasma. Didangelos T, Koliakos G, Kouzi K, Arsos G, Kotzampassi K, Tziomalos K, Karamanos D, Hatzitolios AI.

Γράφτηκε από: Dr. Kouzi

Δημοσιεύθηκε : 19 Σεπτεμβρίου 2018

Αυτόλογη χρήση βλαστοκυττάρων σε γηριατρικούς ασθενείς για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος

Τα  αυτόλογα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα αποτελούν σήμερα την ασφαλέστερη θεραπεία υπερήλικων ασθενών με  πολλαπλό μυέλωμα. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη ασθενείς ηλικίας 75-84 ετών με πολλαπλό μυέλωμα έλαβαν αυτόλογα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα  και η επιβίωση τους ήταν παρόμοια με αυτή νεότερων ασθενών.

Μέχρι σήμερα ασθενείς άνω των 50 ετών με κακοήθη ασθένεια οι οποίοι δεν διέθεταν αυτόλογο ή συγγενές μόσχευμα  μέσα από την οικογένεια δεν υποβάλλονταν σε αλλογενή μεταμόσχευση, γιατί οι επιπλοκές αυτού του τύπου της  μεταμόσχευσης  ήταν βαρύτερες από την μη πραγματοποίηση μεταμόσχευσης.

Αν και  τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται νεότερες κυτταρικές-γονιδιακές  θεραπείες για τον καρκίνο και τη λευχαιμία με τη χρήση τροποποιημέων λεμφοκυττάρων  η κλασική αιμοποιητική μεταμόσχευση θα είναι ακόμα σε χρήση για τα επόμενα 5 χρόνια. Στην επόμενη δεκαετία οι αιμοποιητικές μεταμοσχεύσεις  θα αντικατασταθούν από τη χρήση των τροποποιημένων λεμφοκυττάρων τα οποία θα είναι  αυτόλογα.

Το μεγάλο μειονέκτημα των νεότερων θεραπειών είναι ότι όταν ο ασθενής νοσήσει από κακοήθη ασθένεια το περιφερικό του αίμα από το οποίο λαμβάνονται τα λεμφοκύτταρα περιέχει και τα κακοήθη κύτταρα. Το πλεονέκτημα είναι ότι περιορίζεται η χημειοθεραπεία και οι παρενέργειες της, τα ίδια όμως τροποποιημένα λεμφοκύτταρα σε πολλές περιπτώσεις καθίστανται τοξικά,  επικίνδυνα και απειλητικά για τη ζωή  του ασθενή.  

Σε πολλά κέντρα χρησιμοποιούνται  βλαστοκύτταρα από τους γονείς προς τα παιδιά και το αντίστροφο. Στις περιπτώσεις αυτές η συμβατότητα είναι 50%.

Τα σημερινά παιδιά που έχουν φυλάξει τα βλαστοκύτταρα του τοκετού πλεονεκτούν γιατί διατηρούν ένα άμεσα διαθέσιμο νεαρό και υγιές μόσχευμα,  έναντι των ενήλικων βλαστοκυττάρων που χρησιμοποιήθηκαν στην εν λόγω μελέτη. Και τα βλαστοκύτταρα του τοκετού αποτελούν την καλύτερη πηγή κυττάρων για τις νεότερες κυτταρικές-γονιδιακές θεραπείες των κακοήθων ασθενειών.