Νέα 2019
H χρήση του PRP στη θεραπεία της υπογονιμότητας
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
H χρήση του PRP στη Γυναικολογία
Το PRP είναι ένα αυτόλογο παράγωγο που δημιουργείται από το αίμα μετά από κατάλληλη επεξεργασία και περιέχει τους αυξητικούς παράγοντες των αιμοπεταλίων. Το προϊόν PRP παρασκευάζεται με ειδική επεξεργασία 20 ml περιφερικού αίματος, από το οποίο απομονώνονται, ενεργοποιούνται και συμπυκνώνονται στο 1/5 του αρχικού τους αριθμού τα αιμοπετάλια.
Οι χρήσεις του PRP στη γυναικολογία με βάση τη βιβλιογραφία αφορούν τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την ατροφία της ουρογεννητικής περιοχής μετά την εμμηνόπαυση.
Η υπογονιμότητα σε μεγάλο βαθμό οφείλεται στην ποιότητα του ενδομητρίου, το οποίο καθίσταται λεπτό και δεν ευνοεί την εμφύτευση της βλαστικής κύστης. Το λεπτό ενδομήτριο και η κακή ποιότητα του επιθηλίου ευθύνονται για έναν μεγάλο αριθμό ανεπιτυχών κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ενδομήτριο το οποίο την 13η μέρα του κύκλου είναι λεπτότερο των 7mm αποτελεί παράγοντα υπογονιμότητας.
Το PRP σήμερα αποτελεί μια αποτελεσματική, ασφαλή και οικονομική λύση στην αντιμετώπιση του λεπτού ενδομητρίου. Αποτελέσματα μελετών έδειξαν ότι ενδομήτριο πάχους άνω των 8mm μετά την ενδομητρική χορήγηση PRP συνοδεύεται με αύξηση του αριθμού των κυήσεων κατά 53% έναντι 27% ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία.
0,5-1ml PRP χορηγείται ενδομητρικά την 13η μέρα του κύκλου σε ασθενείς με ενδομήτριο πάχους <7 mm και την 15η μέρα το πάχος αυξάνεται στα 8,67±0,64 mm. Στις περιπτώσεις αυτές το ποσοστό εμφύτευσης και κύησης ανά κύκλο αυξάνεται.
Η χορήγηση PRP την 13η μέρα του κύκλου, η επανάληψη μετά 48 ώρες και η εν συνεχεία εμβρυομεταφορά εξασφαλίζει ακόμα μεγαλύτερα ποσοστά εμφύτευσης και επιτυχούς κύησης.
Η χρήση του PRP και των μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων στην αντιμετώπιση της πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας.
Πρώιμη ανεπάρκεια των ωοθηκών σε γυναίκες κάτω των 40 ετών παρατηρείται αρκετά συχνά. Πειραματική ενδοωοθηκική χορήγηση συνδυασμού μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων και PRP έδειξε αύξηση του αριθμού των ωοθηλακίων και των ώριμων ωαρίων και προτείνεται ως τρόπος αντιμετώπιση του συνδρόμου της πρόωρης γήρανσης των ωοθηκών. Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από το λιπώδη ιστό με περιορισμένη λιποαναρρόφηση, καταψύχονται τμηματικά και χορηγούνται σε επαναλαμβανόμενες δόσεις εντός των ωοθηκών.
Η χρήση του PRP στην ατροφία του βλεννογόνου του ουρογεννητικού τριγώνου.
Το PRP προτείνεται ως μέσο αντιμετώπισης της ατροφίας του ουρογεννητικού τριγώνου μετά την εμμηνόπαυση καθώς και σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι οποίες έλαβαν στο παρελθόν θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Το 50%-70% των γυναικών οι οποίες επιβίωσαν από τον καρκίνο του μαστού υποφέρουν από τα συμπτώματα της ατροφίας. Οι γυναίκες αυτές δεν μπορούν να λάβουν ορμονική θεραπεία και προτείνεται η χρήση του PRP σε συνδυασμό με υαλουρονικό οξύ. Η χορήγηση γίνεται με ενέσιμη μορφή εντός του βλεννογόνου χιτώνα της περιοχής. Αξιολογώντας το pH του κόλπου, την ελαστικότητα της περιοχής, την ακεραιότητα του επιθηλίου και το ποσοστό των εκκρίσεων και της υγρασίας της περιοχής η ανωτέρω θεραπεία θεωρείται επιτυχής.
H χρήση του PRP στη θεραπεία της ακράτειας των ούρων.
20% των γυναικών υποφέρουν από ανεπάρκεια του σφικτήρα της ουροδόχου κύστης και εμφανίζουν ακράτεια ούρων η οποία επηρεάζει την καθημερινότητα τους. Η χειρουργική αποκατάσταση και η χρήση ενθεμάτων συχνά δεν επιλύουν το πρόβλημα και για το λόγο αυτό προτείνεται η τοπική ενέσιμη χρήση του PRP.
Για να χαρακτηριστεί το προϊόν ως PRP θα πρέπει ο τελικά χρησιμοποιούμενος όγκος να περιέχει 1.000.000 αιμοπετάλια/μl. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων ανά mm3 περιφερικού αίματος ποικίλει από 150.000-450.000. Επομένως η δημιουργία του PRP είναι εξατομικευμένη και ο τελικός όγκος του προϊόντος εξαρτάται από τον αρχικό αριθμό των αιμοπεταλίων του περιφερικού αίματος.
Ο διαχωρισμός των αιμοπεταλίων από τα υπόλοιπα έμμορφα στοιχεία του αίματος που επιτυγχάνεται με απλή φυγοκέντρηση δεν σημαίνει αυτόματα και τη δημιουργία του PRP. Απαιτείται ένα επόμενο στάδιο ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, επειδή οι αυξητικοί παράγοντες βρίσκονται στο εσωτερικό τους και για να δράσουν θα πρέπει να απελευθερωθούν στο περιβάλλον.
Το προϊόν PRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα ή να καταψυχθεί τμηματικά και να χρησιμοποιηθεί σε επαναλαμβανόμενες δόσεις.
Το PRP που παρασκευάζεται στη Biohellenika διαφέρει από τα κυκλοφορούνται στην αγορά με τη μορφή κιτ.
Παράγεται σε διαπιστευμένα από το ΕΣΥΔ (Εθνικό Σύστημα Διαπίστευσης) εργαστήρια που διαθέτουν clean rooms εφοδιασμένα με laminar flow. Ως εκ τούτου το προϊόν παραδίδεται άσηπτο.
Τα εργαστήρια διαθέτουν αιματολογικό αναλυτή και το προϊόν συνοδεύει εργαστηριακή αναφορά στην οποία αναφέρεται ο αρχικός και ο τελικός αριθμός των αιμοπεταλίων καθώς και ο όγκος του PRP, ώστε το τελικό προϊόν να πληροί τις επιστημονικές προδιαγραφές του PRP. Ως εκ τούτου η δημιουργία του προϊόντος είναι εξατομικευμένη.
Το PRP περιέχει ενεργοποιημένα αιμοπετάλια γνωστής συγκέντρωσης σε αυξητικούς παράγοντες
Stem Cell Rev Rep 2019, 15 (4):558-573. Vural B at al.
Gynecol Endicrinol 2019, 35(9):815. Coksuer H at al.
Front Endocrinol 2019, doi:10.3389/fendo.2019.00061 Kim H at al.
Hum Fertil 2019.doi:10.1080/14647273.2019.1569268 Nazari L at al.
Tawian J Obset Gynecol 2018. 57 (6):810-813 Eftekhar M at al
Manopause 2018. (10)1124-1130. Hersant B at al.
J Assist Reprod Genet 2018. 35(5):757-770. Aghajanova L at al.
J Human Reprod Sci 2017. 10(3):208-212. Tandulwadkar SR at al.
Yonsei Med J 2017. 58 (6):1195-1203. Jang HY at al.
J Biol Regul Homeost Agents 2017. 31 (2 suppl 2): 179-182 Colombo GVl at al.
JBRA Assist Reprod 2017. 21(1):54-56 Zadehmodarres S at al.
Med Hypotheses 2016. 90:29-31 Nikolopoulos KI at al
Int Clin Exp Med 2015. 8 (1):1286-1290
Παρακολουθείστε την ενημερωτική εκπομπή με θέμα τη φύλαξη των βλαστοκυττάρων
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Αγαπητοί γονείς
Παρακολουθείστε την Τετάρτη στις 7/8/2019 στις 5μμ στην ATLAS τηλεόραση την ενημερωτική εκπομπή με θέμα τη φύλαξη των Βλαστοκυττάρων με καλεσμένους τον Καθηγητή Βιοχημείας του ΑΠΘ γιατρό κ Γεώργιο Κολιάκο, την καθηγήτρια Ιστολογίας-Εμβρυολογιας Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ γιατρό κ Κοκκώνα Κουζή και τη Βιολόγο MSc και Διευθύντρια των εργαστηρίων της Biohellenika κ Ελένη Γούναρη.
Τα βλαστοκύτταρα στην υπηρεσία της Ιατρικής
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Βλαστοκύτταρα και η χρήση τους: Μία νέα θεραπευτική προσέγγιση των νοσημάτων
Η είσοδος του 21ος αιώνα χαρακτηρίστηκε από την απονομή δύο βραβείων Νόμπελ που αφορούσαν το πεδίο των βλαστοκυττάρων. Η ιατρική σήμερα έχει την τάση να είναι εξατομικευμένη, στοχευμένη και ελάχιστα επεμβατική. Οι κυτταρικές θεραπείες διαθέτουν τα ανωτέρω χαρακτηριστικά και για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνται με αυξανόμενο ρυθμό τα τελευταία χρόνια. Παρέχονται μέσω των βλαστοκυττάρων σε ασθενείς κάθε ηλικίας και τα βλαστοκύτταρα κατά κανόνα λαμβάνονται από τον ίδιο τον ασθενή. Οι ομάδες ασθενειών που χρησιμοποιούνται σήμερα τα βλαστοκύτταρα είναι οι κακοήθεις, οι αυτοάνοσες, οι τραυματικές, οι εκφυλιστικές και οι κληρονομούμενες. Σήμερα από έρευνα που έγινε στις ΗΠΑ έχει προκύψει ότι 1 στους 3 ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών πάσχει από χρόνιο νόσημα και θα μπορούσε να ωφεληθεί από τη χρήση βλαστοκυττάρων, εάν διέθετε. Ασθενείς μεγάλης ηλικίας διαθέτουν βλαστοκύτταρα, τα οποία έχουν υποστεί την επίδραση της γήρανσης και η αποτελεσματικότητα τους είναι μικρή.
Στη ζωή του ανθρώπου βλαστοκύτταρα μπορούν να συλλεγούν από την ομφαλοπλακουντιακή μονάδα κατά τη γέννηση του, τον μυελό των οστών, τα νεογιλά δόντια και τον λιπώδη ιστό και να χρησιμοποιηθούν από τον ίδιο στον οποίο ανήκουν, αυτόλογη χρήση, ή σε συμβατό ασθενή, σε αλλογενή χρήση. Οι αυτόλογες χρήσεις εφαρμόζονται στις αυτοάνοσες, τραυματικές και εκφυλιστικές παθήσεις και στις κακοήθεις εφαρμόζονται κατά περίπτωση αυτόλογες και αλλογενείς. Στις κληρονομικές ασθένειες εφαρμόζεται στα βλαστοκύτταρα γονιδιακή θεραπεία, ώστε «θεραπευμένα» να μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον ίδιο τον ασθενή.
Η ομφαλοπλακουντιακή μονάδα περιέχει τα πλέον νεαρά και υγιή βλαστοκύτταρα, τα οποία χρησιμοποιούνται με επιτυχία τις μεταμοσχεύσεις και λόγω της χαμηλής αντιγονικότητας δεν απαιτείται απόλυτη ιστοσυμβατότητα μεταξύ δότη και ασθενή.
Σήμερα είναι γνωστό ότι το ομφαλοπλακουντιακό αίμα (ΟπΑ) εκτός από τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα περιέχει και μητρικές μορφές όλων των κυττάρων του σώματος και ως εκ τούτου πέραν των χρήσεων στην αιματολογία βρίσκει εφαρμογές και στην αναγεννητική ιατρική.
Διεθνώς στο 60% του συνόλου των κατ’ έτος πραγματοποιούμενων αιμοποιητικών μεταμοσχεύσεων για θεραπεία κακοήθων ασθενειών χρησιμοποιούνται αυτόλογα βλαστοκύτταρα προερχόμενα από τον ίδιο τον ασθενή, στο 20% βλαστοκύτταρα προερχόμενα από την οικογένεια και στο 20% από τη δημόσια τράπεζα.
Το αυτόλογο ομφαλικό αίμα χορηγείται σε πρόωρα νεογνά, σε νεογνά με χαμηλό Apgar Score, σε νεογνά υπολειπόμενης ενδομήτριας ανάπτυξης, σε νεογνά με υδροκεφαλία, εγκεφαλικές αιμορραγίες και σε τραυματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού τις πρώτες 24 ώρες. Σήμερα σε 13 κλινικές μελέτες χρησιμοποιείται το αυτόλογο ΟπΑ για τη θεραπεία του αυτισμού και δημοσιευμένα αποτελέσματα δείχνουν βελτίωση της συμπεριφοράς σε συνδυασμό με ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.
Ο πλακούντας και ο ιστός του ομφαλίου λώρου περιέχουν υγιή βλαστοκύτταρα, τα οποία λαμβάνονται ανώδυνα και με ασφάλεια και μπορούν να σώσουν ή να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής της οικογένειας και της κοινωνίας εφ όσον φυλάσσονται κατά τη γέννηση.
Στη χώρα μας υπάρχει η εμπειρία της φύλαξης και διαχείρισης αυτού του πολύτιμου βιολογικού υλικού και η Biohellenika, είναι μια εταιρεία με μακρόχρονη εμπειρία και παρουσία στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Η διεθνής διαπίστευση των υπηρεσιών που παρέχει εξασφαλίζει την ασφαλή χρήση των βλαστοκυττάρων στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, δεδομένου ότι η εξέλιξη της ιατρικής οδηγεί μερικές φορές την οικογένεια στην αναζήτηση εξειδικευμένης θεραπείας σε χώρες του εξωτερικού. Διαθέτει ισχυρή επιστημονική και ιατρική ομάδα, η οποία προσφέρει εξειδικευμένες γνώσεις και συμβουλευτική στο αντικείμενο της χρήσης των βλαστοκυττάρων.
Το εμβρυικό DNA που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρώιμη διάγνωση κληρονομικών ασθενειών των εμβρύων
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Τα ανώδυνα μη επεμβατικά προγεννητικά τεστ τα οποία σήμερα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του συνδρόμου Down (ΝΙΡΤ) σύντομα θα μπορούν να ανιχνεύουν και κληρονομικές ασθένειες.
Ορισμένες κληρονομικές παθήσεις είναι γνωστές στις οικογένειες, οι περισσότερες όμως είναι άγνωστες και εμφανίζονται για πρώτη φορά στα παιδιά τους, επειδή και οι δύο γονείς είναι υγιείς μεν αλλά φορείς υπολειπόμενων αυτοσωματικών γονιδίων. Στις περιπτώσεις αυτές οι γονείς δεν νοσούν αλλά είναι φορείς και υπάρχει η πιθανότητα κατά 25% το παιδί που θα αποκτήσουν να νοσεί, κατά 25% να είναι απόλυτα υγιές και κατά 50% να είναι φορέας όπως και οι ίδιοι.
Από την μέχρι σήμερα πρακτική που ακολουθείται για την ανίχνευση κληρονομικών ασθενειών οι γονείς είτε καταφεύγουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση και την προεμφυτευτική διάγνωση είτε στη βιοψία τροφοβλάστης η οποία γίνεται από την 12η εβδομάδα της κύησης έως την 14η. Και οι δύο μέθοδοι είναι ιδιαίτερα επεμβατικές, συνοδεύονται από επιπλοκές και είναι μεγάλου κόστους.
Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές μέθοδοι για την ανίχνευση χρωσωμιακών βλαβών στο έμβρυο παίρνοντας αίμα από τη μητέρα από την 11η εβδομάδα της κύησης. Από το αίμα της μητέρας διαχωρίζεται το DNA του εμβρύου και σε αυτό ανιχνεύονται οι κληρονομικές ασθένειες του εμβρύου. Οι κληρονομικές ασθένειες που θα μπορούσαν να ανιχνευτούν είναι η κυστική ίνωση, η μεσογειακή και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Μέχρι σήμερα ο ασθένειες αυτές διαγιγνώσκονταν με αμνιοπαακέντηση και βιοψία τροφοβλάστης, δύο μέθοδοι ιδιαίτερα επεμβατικές οι οποίες σπάνια μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή μόλυνση. Πρόσφατα το νοσοκομείο Guy’s στο Λονδίνο ανακοίνωσε ότι προσφέρει το μη επεμβατικό τεστ για την ανίχνευση της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας σε ζευγάρια τα οποία είναι φορείς και γνώριζαν ή δεν γνώριζαν το πρόβλημα τους. Στις εξετάσεις του προγεννητικού ελέγχου περιλαμβάνεται η εξέταση για την δρεπανοκυτταρική αναιμία, παρόλα αυτά προκύπτουν κυήσεις πριν οι γονείς υποβληθούν στις ανωτέρω στον προγεννητικό έλεγχο. Το νοσοκομείο ανακοίνωσε ότι στις 21από τις 24 εξετασθείσες μητέρες ανιχνεύτηκε η δρεπανοκυτταρική αναιμία την 9η εβδομάδα της κύησης, στις υπόλοιπες 3 ζητήθηκε επανάληψη σε μετέπειτα εβδομάδα.
Τα μη επεμβατικά τεστ χρησιμοποιούνται με ακρίβεια σχεδόν 100% για την ανίχνευση του συνδρόμου Down από την 12η εβδομάδα. Η δυνατότητα έκδοσης αποτελέσματος από την 9η εβδομάδα και η επέκταση του τεστ και σε άλλες κληρονομικές ασθένειες θα δώσει λύση στο πρόβλημα της έγκαιρης και ασφαλούς διάγνωσης για την πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνων κληρονομικών ασθενειών, στις περιπτώσεις που οι γονείς γνωρίζουν ή δεν γνωρίζουν το γονίδιο που μεταφέρουν.
Ελληνική τράπεζα βλαστοκυττάρων Biohellenika
Καλώς ήρθατε στην επίσημη ιστοσελίδα της αδειοδοτημένης, διεθνώς διαπιστευμένης και άρτια εξοπλισμένης Τράπεζας φύλαξης βλαστοκυττάρων
Οικογένειες
μας εμπιστεύτηκαν
Χρόνια μία μεγάλη oικογένεια
σας ευχαριστούμε για την εμπιστοσύνη σας και συνεχίζουμε
Δημοσιεύσεις
στην επιστημονική κοινότητα
Πατέντες
Διπλώματα ευρεσιτεχνίας
