Νέα 2023
Νεότερα δεδομένα για τη χρήση του ΟΠΑ και των μεσεγχυματικών στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Χρήση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ και μεσεγχυματικών του ιστού του ομφαλίου λώρου για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού. Νεότερα δεδομένα
Η χρήση των αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ άρχισε με τη μορφή κλινικών δοκιμών το 2008 και συνεχίζεται μέχρι σήμερα ως καθιερωμένη θεραπεία σε παιδιά με εγκατασταθείσα ή αναμενόμενη να εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση μετά το πρώτο έτος της ζωής τους. Η θεραπεία εφαρμόζεται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, ηλικίας έως και 6 ετών και με το δικό τους αυτόλογο ΟΠΑ. Σε όσο πιο μικρή ηλικία πραγματοποιείται η θεραπεία τόσο καλύτερο είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επειδή πολλά παιδιά δεν έχουν αυτόλογα βλαστοκύτταρα το 2020 για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε το ΟΠΑ από αδελφό και το 2022 χρησιμοποιήθηκε ΟΠΑ από μη συγγενή συμβατό δότη. Σε κάθε περίπτωση τα βλαστοκύτταρα χορηγούνται ενδοφλέβια και η ασφαλέστερη θεραπεία κατά σειρά είναι η αυτόλογη, στη συνέχεια από αδελφό και τελευταία σε ασφάλεια από άγνωστο δότη. Για το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην αυτόλογη χρήση απαιτείται ο χαμηλότερος αριθμός χορηγούμενων βλαστοκυττάρων. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις αφορούσαν την αλλογενή χρήση και με αυξανόμενη σειρά από αδελφό προς άγνωστο δότη. Από άποψη αποτελεσματικότητας, λεπτομερής και αυστηρή νευρολογική αξιολόγηση κατέλεξε στο συμπέρασμα ότι τα μικρότερα σε ηλικία παιδιά σε όλες τις κατηγορίες είχαν σημαντική βελτίωση της κινητικότητας.
Το 2018 για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκαν τα βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου για τη θεραπεία του αυτισμού. Στην αυτόλογη χρήση τα υψηλότερης λειτουργικότητας παιδιά και με αυστηρά κριτήρια αξιολόγησης παρουσίασαν σαφή βελτίωση στην ομιλία και την επικοινωνία. Τα ευρήματα αυτά έχουν κατ’ επανάληψη επιβεβαιωθεί και σε παλαιότερες κλινικές μελέτες. Παιδιά τα οποία έλαβαν αλλογενή μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα ένα έτος μετά τη θεραπεία εμφάνισαν αντισώματα έναντι των ξένων βλαστοκυττάρων και για το λόγο αυτό θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται. Στην Biohellenika έχουμε επιλέξει τη φύλαξη των μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων από τον ιστό του ομφαλίου λώρου μετά από επεξεργασία, ώστε η παράδοση τους να είναι άμεση, όταν ζητηθούν.
Συνεχίζοντας την αξιολόγηση της αλλογενούς χρήσης των βλαστοκυττάρων του ιστού σε σύγκριση με το ΟΠΑ, μελέτη σε 91 παιδιά με εγκεφαλική παράλυση τα έτη 2018 και 2019 κατέληξε στο συμπέρασμα οτι η αλλογενής χρήση βλαστοκυττάρων του ιστού είχε τις περισσότερες παρενέργειες και επιβεβαιώθηκε εκ νέου η παρουσία αντισωμάτων έναντι των ξένων κυττάρων. Αντίθετα η χρήση του ΟΠΑ αξιολογήθηκε ως η πλέον αποτελεσματική και ασφαλής με μηδενικές παρενέργειες για τα παιδιά που έλαβαν το αυτόλογο ΟΠΑ και με λιγότερες και μη επικίνδυνες για τα παιδιά που έλαβαν αλλογενές, ακόμα και από άγνωστο δότη.
‘Όλα τα ευρήματα καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το αυτόλογο ΟΠΑ είναι το ασφαλέστερο για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης και του αυτισμού και με λιγότερες παρενέργειες και ακολουθεί το ΟΠΑ από αδελφό και στη συνέχεια τα αλλογενή βλαστοκύτταρα του ιστού, των οποίων η χορήγηση θα πρέπει να γίνεται κάτω από ιδιαίτερα αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον με βλαστοκύτταρα
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Σε θεραπεία - ορόσημο με βλαστοκύτταρα υποβλήθηκε ο πρώτος ασθενής με Νόσο του Πάρκινσον
Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne της Σουηδίας εφαρμόστηκε για πρώτη φορά σε ασθενή με νόσο Πάρκινσον θεραπεία με τη χρήση βλαστοκυττάρων. Τα θεραπευτικά βλαστοκύτταρα προετοιμάστηκαν στα εργαστήρια του Πανεπιστημίου Lund από εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα και τοποθετήθηκαν στην παρεγκεφαλίδα με σκοπό να αντικαταστήσουν τους νευρώνες που χάνονται στους ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον. Συνολικά 8 ασθενείς από τη Σουηδία και τη Βρετανία οι οποίοι πάσχουν από τη νόσο Πάρκινσον τα τελευταία 10 χρόνια θα λάβουν αυτή τη θεραπεία και ήδη ο ένας εξ αυτών υποβλήθηκε. Οι ερευνητές θα τους παρακολουθούν στενά και θα αξιολογούν την λειτουργία των βλαστοκυττάρων και τις πιθανές επιπτώσεις του μοσχεύματος τα επόμενα χρόνια. Πρόκειται για μια διαδικασία-ορόσημο στον δρόμο προς μια κυτταρική θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με νόσο του Πάρκινσον.
Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne, όπου πραγματοποιήθηκε η μεταμόσχευση έχει μακρά παράδοση σε αυτό το είδος μικροχειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση στην οποία υποβλήθηκε ο ασθενής ήταν ιδιαίτερα λεπτή, αλλά το συγκεκριμένο νοσοκομείο έχει μεγάλη εμπειρία σε νευροχειρoυργικές επεμβάσεις. Ο ασθενής θα συνεχίζει να παρακολουθείτε σύμφωνα με το πρωτόκολλο της μελέτης.
Σήμερα υπάρχουν περίπου οκτώ εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον παγκοσμίως. Οι ασθενείς παρουσιάζουν προβλήματα ισορροπίας και κίνησης λόγω απώλειας νευρικών κυττάρων της παρεγκεφαλίδας. Η τυπική θεραπεία στηρίζεται σε φάρμακα που αποκαθιστούν την παραγωγή της ντοπαμίνης την οποία φυσιολογικά και σε επαρκείς ποσότητες παράγουν τα νευρικά κύτταρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτά τα φάρμακα συχνά γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά και προκαλούν παρενέργειες. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν θεραπείες που να μπορούν να επιδιορθώσουν τις κατεστραμμένες δομές μέσα στο νευρικό σύστημα ή να αντικαταστήσουν τα νευρικά κύτταρα που έχουν χαθεί. Τα βλαστοκύτταρα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την κλινική μελέτη έχουν περάσει από αυστηρές προκλινικές δοκιμές, ώστε να πληρούν τα πρότυπα ποιότητας της σουηδικής νομοθεσίας.
Αυτό που αναμένεται σε αυτόν τον ασθενή και στους επόμενους που θα συμμετέχουν στην εν λόγω κλινική δοκιμή, είναι η πλήρης ενσωμάτωση των βλαστοκυττάρων στους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας, η μετατροπή τους σε νέα και υγιή νευρικά κύτταρα, ικανά να παράγουν επαρκείς ποσότητες ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ώστε να επανέλθουν οι φυσιολογικές λειτουργίες στον ασθενή.
Το μικροβίωμα του ενδομητρίου
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Η σημασία της αξιολόγησης του μικροβιώματος του ενδομητρίου
Η ισορροπία των βακτηρίων στο ενδομήτριο είναι βασικός παράγοντας για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου. Σε φυσιολογικές συνθήκες, στο ενδομήτριο κυριαρχούν διάφορα είδη γαλακτοβάκιλλων. Η παρουσία δυσβιοτικών ή παθογόνων βακτηρίων μπορεί να αλλάξει το ενδομήτριο μικροβίωμα, να διαταράξει το ενδομήτριο περιβάλλον και να προκαλέσει αποτυχία εμφύτευσης και απώλεια κύησης.
Το παθολογικό μικροβίωμα προκαλεί στο ενδομήτριο μία παθολογική κατάσταση που ονομάζεται χρόνια ενδομητρίτιδα. Επειδή η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι συνήθως ασυμπτωματική και μη ανιχνεύσιμη με τους υπερήχους συχνά παραβλέπεται. Ο επιπολασμός της χρόνιας ενδομητρίτιδας σε υπογόνιμες ασθενείς εκτιμάται στο 39%. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα απώλεια κύησης κυμαίνεται στο 60%, ενώ σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης αποτυχίας εμφύτευσης στο 66%.
Για το λόγο αυτό προτείνεται η ανάλυση του μικροβιώματος του ενδομητρίου, σε προσυμπτωματικές και συμπτωματικές ασθενείς για τη βελτίωση της κλινικής εικόνας και της διαχείρισης υπογόνιμων ασθενών. Η αξιολόγηση του μικροβιώματος μπορεί να καθορίσει εάν το μικροβιακό περιβάλλον της μήτρας είναι το βέλτιστο για την εμφύτευση του εμβρύου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα του τεστ συνιστάται να γίνει εμβρυομεταφορά ή θεραπεία με αντιβιοτικά ή προβιοτικά για την αποκατάσταση ενός βέλτιστου μικροβιώματος.
Στις ενδείξεις μελέτης του μικροβιώματος της μήτρας, περιλαμβάνονται η επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης, η απώλεια κύησης και γενικότερα η αξιολόγηση του ενδομητρίου πριν την εμφύτευση.
Το μικροβίωμα του κολπικού επιθηλίου
- Γράφτηκε από: Dr. Kouzi
Νέες εξετάσεις που ερευνούν το θέμα της υπογονιμότητας προσφέρει το Διαγνωστικό Εργαστήριο της Biohellenika.
Η υγεία του κόλπου της γυναίκας εξαρτάται από το μικροβίωμα που περιέχει και σημαντικό ρόλο παίζει η παρουσία των γαλακτοβακίλλων. Οι γαλακτοβάκιλλοι παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί όξινο το pH και προστατεύει τον κόλπο από την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων.
Το Διαγνωστικό εργαστήριο της Biohellenika προσφέρει την ανάλυση του μικροβιώματος του κόλπου, την αναγνώριση και καταμέτρηση του αριθμού τεσσάρων τύπων γαλακτοβακίλλων, όλους τους τύπους των παθογόνων μικροβίων που εντοπίζονται στον κόλπο, καθώς και τους υψηλού κινδύνου τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, (HPV).
Η αξιολόγηση του μικροβιώματος του κόλπου προσφέρει:
Τη ρύθμιση της θεραπείας με κατάλληλη αντιβίωση
Την αύξηση της πρόσληψης προβιοτικών
Την ενίσχυση της επιτήρησης της θεραπείας, με την αξιολόγηση της αύξησης ή της ελάττωσης της φλεγμονής.
Η εξέταση αυτή απευθύνεται σε συμπτωματικές και ασυμπτωματικές γυναίκες, οι οποίες αντιμετωπίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας, πάσχουν από επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις ή βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
Η τυποποίηση των τεσσάρων τύπων των γαλακτοβακίλλων προσφέρει την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, την αποκατάσταση του μικροβιώματος και την υγεία του κολπικού επιθηλίου.
Ελληνική τράπεζα βλαστοκυττάρων Biohellenika
Καλώς ήρθατε στην επίσημη ιστοσελίδα της αδειοδοτημένης, διεθνώς διαπιστευμένης και άρτια εξοπλισμένης Τράπεζας φύλαξης βλαστοκυττάρων
Οικογένειες
μας εμπιστεύτηκαν
Χρόνια μία μεγάλη oικογένεια
σας ευχαριστούμε για την εμπιστοσύνη σας και συνεχίζουμε
Δημοσιεύσεις
στην επιστημονική κοινότητα
Πατέντες
Διπλώματα ευρεσιτεχνίας
